INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO

OBJETIVOS:

• Canalización de vía endovenosa para la administración de terapia parenteral.

PRECAUCIONES:

• Confirmar que el paciente no es alérgico al látex y/o la Povidona yodada.
• En adultos, canalice siempre una vía de las extremidades superiores.
• Seleccionar preferentemente una vena distal de la extremidad superior.
• Evitar las venas de la flexura del codo y de articulaciones móviles.
• Evitar miembros superiores afectados por cirugía, déficit sensitivo, edemas,fístulas arteriovenosas y otras complicaciones.
• Tener en cuenta el miembro dominante o la preferencia del enfermo y su movilidad en la zona seleccionada .
• Elegir el tamaño de la luz del catéter adecuado al grosor de la vena y en función del tipo de fluido, volumen, ritmo, localización y duración de la terapia IV.
• Renovar el equipo de infusión (llave de tres pasos, sistemas y suero) siempre que se sustituya el catéter venoso periférico.

Material:

• Mesa auxiliar para colocar el material.
• Compresor
• Cánula o catéter endovenoso seleccionado (palomilla, catéter corto, catéter largo).
• Tiras adhesivas estériles.
• Gasas estériles
• Solución antiséptica: Povidona yodada , Clorhexidina acuosa al 2% o Clorhexidina alcohólica al 0,5%. Alcohol 70%.
• Apósito estéril, semipermable y transparente.
• Esparadrapo
• Solución a perfundir
• Equipo de infusión
• Llave de tres pasos con alargadera.
• Tapón
• Soporte de suero.
• Contenedor de material punzante.
• Bolsa de residuos.
• Guantes de látex o de otro material en el caso de posibles alergias al látex. Limpios o estériles.

EJECUCIÓN:
Preparación del personal:

• Higiene de manos:
  Lavado higiénico de manos con agua y jabón y posteriormente solución hidro-alcohólica o lavado con antiséptico de manos (Daroxidina)
• Posición adecuada y cómoda

PROCEDIMIENTO:

• Informar al paciente.
• Colocar al paciente en posición adecuada y seleccionar la vena buscando la mayor comodidad para él, teniendo en cuenta la duración de la terapia, tipo de fluidos, ritmo, etc.
• Adaptar el equipo a la solución a perfundir y purgarlo.
• Anotar en la botella la medicación y dosis que contenga e identificar el paciente al que se va a administrar.
• Colocar el material en mesa auxiliar.
• Elegir la zona de inserción.
• Colocar el compresor de 10 a 20 cm. por encima de la zona seleccionada.
• Desinfectar con solución antiséptica, dejándola actuar hasta que seque.
• Colocar los guantes.
• No palpar el lugar de punción después de la aplicación del antiséptico.
• Puncionar la vena, sujetando la piel con el dedo pulgar de la mano contraria. Sitúe la aguja paralela a la vena y con el bisel hacia arriba.
• Canalizar y una vez observado reflujo de sangre, con inclinación de 15º retire el compresor.
• Si utiliza un catéter largo, puncionar la vena y observar reflujo de sangre.
• Retirar el compresor e introducir el catéter. Si nota resistencia, no fuerce, retroceder e intentarlo de nuevo. Una vez introducido el catéter, retirar la guía y desechar en el contenedor apropiado. Por último, extraer el fiador.
• Conectar el equipo de perfusión, adaptando llave de tres pasos con alargadera y comprobar la permeabilidad de la vía y colocar los sueros con dispositivos reguladores abiertos por debajo del brazo del paciente.
• Fijar el catéter con tiras adhesivas estériles, evitando tapar el punto de punción.
• Almohadillar la zona de apoyo del catéter sobre la piel, para evitar lesiones.
• Evitar que el sistema de sujeción rodee por completo la extremidad superior.
• Colocar el brazo del paciente en posición cómoda y correcta.
• Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado.
• Anotar la fecha de colocación en el apósito y en el sistema de perfusión.
• Dejar a su alcance lo que pueda necesitar.
• Lavar las manos.
• Anotar en los registros de Enfermería la actividad realizada (tipo y calibre, fecha y lugar de inserción).