Tipos de Distrofia Muscular

1. Distrofia muscular de Becker

a. Edad de aparición
Adolescencia a la edad adulta temprana

b. Síntomas, índice de progresión y promedio de vida

Los síntomas son:

• casi idénticos a los de la de Duchenne, pero menos graves
• progresa más lentamente que la de Duchenne
• supervivencia hasta la mediana edad

2. Distrofia muscular de Duchenne

a. Edad de aparición

     Entre los 2 y los 6 años

b. Síntomas, índice de progresión y promedio de vida

Los síntomas incluyen

• debilidad y atrofia generales de los músculos
• afecta a la pelvis
• la parte superior de los brazos 
• las piernas 
• finalmente a todos los músculos voluntarios
• la supervivencia más allá de los 20 años es poco frecuente

3. Distrofia muscular facioescapulohumeral

a. Edad de aparición

Entre la niñez a los adultos tempranos

b. Síntomas, índice de progresión y promedio de vida

Los síntomas incluyen

• debilidad de los músculos faciales 
• deformidad y cierto grado de atrofia de los hombros y la parte superior del brazo
• la progresión es lenta, con periodos de deterioro rápido
• el paciente puede vivir varias décadas después de su aparición

4. Miotonía congénita

a. Edad de aparición

Entre los 20 y los 40 años

b. Síntomas, índice de progresión y promedio de vida

Los síntomas incluyen

• debilidad de todos los grupos musculares acompañada de retraso en la relajación de los músculos después de la contracción
• afecta primero a la cara, los pies, las manos y el cuello
• la progresión es lenta
• a veces se vive hasta los 50 ó 60 años

5. Congénita

 a.  Edad de aparición

            Al nacer

b. Síntomas, índice de progresión y promedio de vida

Los síntomas incluyen

• debilidad general de los músculos 
• posibles deformidades de las articulaciones
• la enfermedad progresa lentamente
• vida corta.

6. Distal

 a. Edad de aparición

Entre los 40 y los 60 años

b. Síntomas, índice de progresión y promedio de vida

Los síntomas incluyen

• debilidad y atrofia de los músculos de las manos
• los antebrazos 
• la parte baja de las piernas
• la progresión es lenta
• pocas veces conduce a la incapacidad total

7. Emery-Dreifuss

 a.  Edad de aparición

Entre la niñez y la pubertad

b. Síntomas, índice de progresión y promedio de vida

Los síntomas incluyen

• debilidad y atrofia de los músculos de los hombros
• la parte superior del brazo y la espinilla
• son frecuentes las deformidades de las articulaciones
• la progresión es lenta
• puede producirse la muerte súbita por problemas cardiacos

8. Cintura escapulohumeral o pélvica

a.  Edad de aparición

Entre el final de la niñez y la mediana edad

b. Síntomas, índice de progresión y promedio de vida

Los síntomas incluyen

• debilidad y atrofia, que afectan primero a la cintura escapular (los hombros) y pélvica
•  la progresión es lenta
• la muerte suele deberse a complicaciones cardiopulmonares

9. Oculofaríngea

 a. Edad de aparición

Entre los 40 y los 70 años

b. Síntomas

Los síntomas afectan:

• a los músculos de los párpados y de la garganta causando debilidad de los músculos de la garganta 
• con el tiempo produce incapacidad de tragar y emaciación por falta de alimentos
• la progresión es lenta.

Distrofia Muscular

¿Qué es la distrofia muscular?

Es un grupo de trastornos que involucra debilidad muscular y pérdida del tejido muscular, las cuales empeoran con el tiempo.

¿Qué causa la distrofia muscular?

Las distrofias musculares (DM) son un grupo de afecciones hereditarias, lo cual significa que se transmiten de padres a hijos.  La gente nace con ella -no es contagiosa y, por lo tanto, no te la puede “pegar” otra persona.

Síntomas

Los síntomas varían de acuerdo con los diferentes tipos de distrofia muscular.

Todos los músculos pueden resultar afectados o sólo grupos específicos de músculos como los que están alrededor de la pelvis, los hombros o la cara. La distrofia muscular puede afectar a los adultos, pero las formas severas tienden a ocurrir en la primera infancia.

Los síntomas abarcan:

• Retardo intelectual (sólo presente en algunos tipos de la afección)
• Debilidad muscular que empeora lentamente
  
  • retraso en el desarrollo de destrezas musculares motoras
  • dificultad para utilizar uno o más grupos de músculos
  • babeo
  • párpado caído (ptosis)
  • caídas frecuentes
  • pérdida de la fuerza en un músculo o grupo de músculos como adulto
  • pérdida en el tamaño de los músculos
  • problemas para caminar (demora para caminar)
  • Problemas cardiacos
  • Hay dos tipos de problemas cardiacos que se asocian con más frecuencia a las Distrofias Musculares:
           * Cardiomiopatía
                 * Arritmia cardiaca

¿Cómo se diagnostica?

Historia médica y familiar:

Esenciales para la diagnosis son los detalles de cuándo se presentó la debilidad por primera vez, su nivel de severidad, y qué músculos están afectados. Se comprueba la fuerza de los músculos de los brazos, piernas, hombros y caderas; también los músculos faciales. Cada enfermedad neuromuscular muestra un patrón típico y específico. Un diagnóstico final está basado en gran medida en los patrones musculares detectados durante el examen clínico.

Biopsia muscular:

 Se estudia un pequeño trozo de tejido muscular que se ha tomado del paciente. Esto muchas veces le permite al médico determinar si el trastorno es distrofia muscular y cuál es la forma en que se presenta. La biopsia se hace sobre el tejido muscular, siendo una cirugía leve, utilizándose solo anestesia local en la mayoría de los casos, y en general no causa molestias significativas. 

 

Electromiografía:

Se colocan pequeños electrodos dentro de los músculos y se puede crear una gráfica que indica el estado de salud de los músculos y nervios del organismo.

Cuando un músculo se contrae, se produce un flujo eléctrico en el tejido muscular en respuesta a la señal eléctrica de los nervios. El patrón eléctrico de este flujo eléctrico, se conoce muy bien en un músculo sano. En el caso de la Distrofia Muscular, el tejido muscular funciona de manera anormal, por lo que el flujo eléctrico en respuesta a la señal eléctrica de los nervios será anormal, produciendo un patrón anormal de este flujo, el cual puede ser reconocido.

Análisis de sangre:

Los exámenes de sangre son útiles puesto que los músculos en deterioro sueltan enzimas que se pueden detectar en la sangre. La presencia de estas enzimas en la sangre en niveles mayores a los normales puede ser indicación de distrofia muscular. El valor de estas pruebas es enorme en las etapas iniciales de la enfermedad, incluso puede que antes de comenzar los síntomas. Una vez instaurada la enfermedad, la masa muscular puede estar tan reducida, que los niveles de proteínas de suero en plasma estén normales: Creatina Kinasa

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

• Aldolasa
• AST
• Creatinina
• LDH
• Mioglobina en orina y suero

Exámenes genéticos:

 En algunos tipos de Distrofia Muscular es posible examinar el código genético de la persona afectada, buscando si existe algún problema con un gen relacionado a alguno de esos tipos de la enfermedad. En general este tipo de examen genético es de uso reciente, y debido a que en sólo algunos tipos de Distrofia Muscular se conoce con seguridad la localización del gen anormal, no siempre es posible utilizarla para todos los tipos, o quizás se requieran muestra de varios familiares del afectado. Por otro lado este tipo de examen tiende a ser mucho más costoso que los anteriores, y llevar más tiempo en obtener un resultado, además no siempre se realiza en el país del afectado. 

Tratamiento

No hay una cura conocida para las diversas distrofias musculares y el tratamiento tiene como finalidad controlar los síntomas.

La fisioterapia puede ayudar a los pacientes a mantener la fuerza y el funcionamiento muscular. Los aparatos ortopédicos, como corsés y sillas de ruedas, pueden mejorar la movilidad y la capacidad de autocuidado. En algunos casos, la cirugía de la columna o de las piernas puede ayudar a mejorar la función.

Algunas veces, se prescriben corticosteroides orales para los niños con el fin de mantenerlos caminando durante el mayor tiempo posible.

La persona debe ser lo más activa posible, ya que la inactividad completa (como el reposo en cama) puede hacer que la enfermedad empeore.

Complicaciones

• Miocardiopatía
• Disminución de la capacidad para cuidar de sí mismo
• Disminución de la movilidad
• Insuficiencia pulmonar
• Rigidez de los músculos alrededor de las articulaciones (contracturas)
• Deterioro mental (varía)
• Escoliosis