sábado, 10 de mayo de 2014

Infecciones del tracto urinario

Una infección urinaria es una infección que puede ocurrir en cualquier parte del sistema que drena la orina o las tiendas (vías urinarias).

Esto puede subdividirse en el órgano afectado:

  • Vejiga - también llamada cistitis 
  • Riñón - también llamada pielonefritis 
  • Uretra - este es el tubo que drena la orina desde la vejiga. Una infección que aquí también se denomina uretritis 
  • Otros órganos adyacentes pueden a veces se infectan cuando hay una infección del tracto urinario. Por ejemplo: 
  • Los testículos y epidídimo - una infección que aquí se llama epidídimo-orquitis 
  • Próstata - una infección que aquí se llama prostatitis bacteriana

¿Qué causa las infecciones urinarias?

Las ITU son infecciones causadas por bacterias que entran en la vejiga por la uretra. En casos severos, estas bacterias pueden "ascender" a los riñones causando infecciones allí. Las mujeres tienen una uretra más corta en comparación con los hombres y las bacterias pueden penetrar en la vejiga más fácilmente. Por lo tanto, las infecciones urinarias son más frecuentes en las mujeres.

¿Cuáles son los factores de riesgo para las infecciones urinarias?
  • Diabetes u otras enfermedades crónicas que comprometen la inmunidad del cuerpo 
  • Cirugía o procedimientos vejiga recientes 
  • La edad avanzada 
  • Las mujeres post menopáusicas 
  • Vaciamiento insuficiente de la vejiga (retención urinaria crónica) 
  • Los cuerpos extraños en la vejiga (por ejemplo catéteres a largo plazo, la sutura retenido) 
  • Los pacientes inmóviles 
  • Cálculos en el tracto urinario 
  • La falta de higiene (incontinencia fecal) 
  • embarazo 
  • Actividad sexual reciente 
  • Las anomalías anatómicas de las vías urinarias

Con infecciones de la vejiga, los síntomas incluyen:
  • Ardor en la orina 
  • Fuertes deseos de orinar 
  • Orinar con más frecuencia 
  • Orina maloliente, turbia o con sangre (hematuria) 
  • Fiebres de bajo grado (poco común) 
  • Dolores abdominales inferiores 

Una infección de la vejiga, si no se trata adecuadamente, puede "ascender" hasta los riñones. Si los riñones se infectan, los síntomas incluyen:
  • dolor en el flanco 
  • Fiebre de grado alto 
  • Sudores nocturnos y escalofríos 
  • Náuseas y vómitos 
  • Confusión (especialmente en ancianos) 
  • Cansancio, sensación de malestar general

Pruebas y estudios
  • análisis de orina
    tira reactiva de orina
    cultivo de orina 
  • análisis de sangre 
  • Estudios de imágenes radiológicas:
    Tomografía computarizada del abdomen
    ultrasonido
    Gammagrafía renal
    cistografía miccional 
  • La cistoscopia

Tratamientos
  • Infecciones leve a moderadas :
En casos leves a moderados , un tratamiento de antibióticos por vía oral generalmente se administra . Esto puede ir desde 3 días ( en las mujeres) a 14 días ( en los hombres o en aquellos con condiciones médicas que ponen en peligro su inmunidad ) . Se recomienda a todos los pacientes a beber mucho líquido . Medicamentos para el dolor o bolsitas Urales (bebidas en polvo) se pueden recetar para aliviar algo del dolor asociado con la micción .

  • Infecciones recurrentes leves:
En las personas con infecciones urinarias recurrentes leves , las siguientes opciones pueden ser consideradas:

Antibióticos en dosis bajas diarias.
Dosis de antibiótico individual después de la actividad sexual, en los que generalmente contraen infecciones después de tener sexo .
Auto -start curso de 3 días de antibióticos cuando el paciente siente una UTI está llegando.
  • Las infecciones graves :
En los casos graves , tendrían que ser hospitalizado por los antibióticos administrados a través de un goteo de la mayoría de los pacientes. Otras investigaciones , como se detalla más arriba se indican . La causa subyacente debe ser tratada también. Algunos pacientes pueden necesitar cirugía que pueden ir desde simplemente desbloqueando un riñón obstruido a una cirugía mayor , como la extirpación del riñón .

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