Síndrome de Guillain-Barré

¿Qué es el Síndrome de Guillain-Barré? 

Es un trastorno grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación del nervio, lo que ocasiona debilidad muscular.

El Síndrome de Guillain-Barré puede afectar a cualquier persona. Puede atacar a la persona en cualquier edad y ambos sexos son igualmente propensos al trastorno.

Nombres alternativos:

• Polineuritis idiopática aguda

• Polineuropatía inflamatoria aguda

• Polineuritis infecciosa

• Síndrome de Guillain-Barré-Landry

• SGB

¿Qué ocasiona el Síndrome de Guillain-Barré?

El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno autoinmunitario (el propio sistema inmunitario del cuerpo se ataca a sí mismo) y se desconoce qué lo desencadena exactamente. El síndrome puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en personas de ambos sexos entre las edades de 30 y 50 años.

El síndrome de Guillain-Barré puede presentarse junto con infecciones víricas tales como.

• SIDA
• Herpes simple
• Mononucleosis

Igualmente puede ocurrir con otras afecciones tales como el lupus eritematoso sistémico o la enfermedad de Hodgkin.

Algunas personas pueden presentar este síndrome después de una infección bacteriana. Un síndrome similar se puede presentar después de una cirugía o cuando alguien está en estado crítico (neuropatía por enfermedad crítica).

Síntomas:

Los síntomas de Guillain-Barré empeoran de manera muy rápida. Pueden transcurrir únicamente unas cuantas horas para llegar a los síntomas más graves, pero el aumento de la debilidad durante varios días también es común.

Los síntomas típicos son:

• Pérdida de reflejos en brazos y piernas
• Debilidad muscular o pérdida de la función muscular (parálisis)
  • en los casos leves, es posible que no ocurra ni la parálisis ni la debilidad
  • puede ocurrir en los brazos y las piernas al mismo tiempo
  • puede empeorar rápidamente entre 24 y 72 horas
  • puede ocurrir únicamente en los nervios craneanos
  • puede comenzar en los brazos y progresar hacia abajo
  • puede comenzar en los pies y las piernas y puede subir hasta los brazos y la cabeza
• Entumecimiento, disminución de la sensibilidad
• Cambios en la sensibilidad
• Sensibilidad o dolor muscular (puede ser un dolor similar a calambres)
• Falta de coordinación

Algunos síntomas adicionales pueden ser:

• Visión borrosa
• Torpeza y caídas
• Dificultad para mover los músculos de la cara
• Contracciones musculares
• Palpitaciones (sensación de percibir los latidos del corazón)

Síntomas de emergencia (busque ayuda médica inmediata):

• Ausencia temporal de la respiración
• Incapacidad para respirar profundamente
• Dificultad respiratoria
• Dificultad para deglutir
• Babeo
• Desmayo
• Sentirse mareado al pararse

Pruebas y exámenes:

Un examen médico puede mostrar debilidad muscular y problemas con las funciones corporales involuntarias (autónomas), como la presión arterial y la frecuencia cardiaca. El examen también puede mostrar que los reflejos, como el "reflejo rotuliano", han disminuido o están ausentes.

Puede haber signos de disminución de la capacidad para respirar, ocasionada por la parálisis de los músculos respiratorios.

Se pueden ordenar los siguientes exámenes:

• Muestra de líquido cefalorraquídeo ("líquido raquídeo") que puede tener aumento en los niveles de proteínas sin un incremento en los glóbulos blancos.
• ECG que puede mostrar problemas cardíacos en algunos casos.
• EMG que evalúa la actividad eléctrica en los músculos y puede mostrar que los nervios no reaccionan apropiadamente a los estímulos.
• Velocidad de conducción nerviosa que muestra que la actividad eléctrica a lo largo de los nervios está lenta o bloqueada.

Tratamiento:

No existe cura para el síndrome del Guillain-Barré. Sin embargo, hay disponibilidad de muchos tratamientos para reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.

Cuando los síntomas sean graves, el paciente necesitará ir al hospital para recibir tratamiento, el cual puede incluir respiración artificial.

En las primeras etapas de la enfermedad, los tratamiento que eliminan o bloquean las proteínas que atacan las neuronas, llamadas anticuerpos, pueden reducir la gravedad y los los síntomas del Guillain-Barré.

Un método se denomina plasmaféresis y se utiliza para extraer los anticuerpos de la sangre. El proceso implica sacar sangre del cuerpo, generalmente del brazo, bombearla a una máquina que extrae los anticuerpos y luego enviarla de nuevo al cuerpo.

Un segundo método es bloquear los anticuerpos usando terapia con inmunoglobulina (IgIV) en altas dosis. En este caso, las inmunoglobulinas se le agregan a la sangre en grandes cantidades, bloqueando los anticuerpos que causan inflamación.

Otros tratamientos están orientados a prevenir complicaciones.

• Se pueden usar anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos.
• Si el diafragma está débil, se puede necesitar soporte respiratorio o incluso un tubo de respiración y un respirador.
• El dolor se trata de manera agresiva con medicamentos antinflamatorios y narcóticos, si es necesario.
• El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso de una sonda de alimentación se pueden utilizar para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que los músculos de la deglución estén débiles.