Mantente al dia con Sue: Arritmias

miércoles, 25 de mayo de 2011

Arritmias

Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco, como latidos demasiado rápidos (taquicardia), demasiado lentos (bradicardia) o con un patrón irregular.

Síntomas de Arritmias

Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente. Usted puede o no sentir síntomas cuando la arritmia está presente o puede sólo notarlos cuando usted está más activo.

Los síntomas pueden ser muy leves cuando se presentan o pueden ser graves o incluso potencialmente mortales.

Los síntomas comunes abarcan:

Dolor torácico
Desmayos
Latidos cardíacos rápidos o lentos (palpitaciones)
Mareo, vértigo
Palidez
Dificultad para respirar
Latidos intermitentes: cambios en el patrón del pulso
Sudoración

Tipos de Arritmias

Bradicardia sinusal: Esta es una situación en la que los latidos del corazón se originan y se transmiten de forma normal, pero son más lento de lo necesario.
La fibrilación ventricular: En esta arritmia la actividad eléctrica del corazón está totalmente desorganizada, de forma que no hay ningún latido efectivo. Esta situación lleva sistemáticamente a un paro cardíaco grave que, si no se consigue parar con las maniobras de reanimación cardiaca, es irreversible provocando la muerte.
Fibrilación auricular: arritmia cardiaca en la que hay una activación auricular desorganizada, no hay coordinación en la sístole auricular y el llenado ventricular es inefectivo. El ritmo irregular que se produce puede llegar a tener una frecuencia de 160 a 180 latidos por minuto (lpm)
La taquicardia paroxística supraventricular (TPSV): Se trata de episodios de taquicardias que suelen iniciarse de forma brusca, habitualmente sin ningún desencadenante específico, aunque algunas veces puede iniciarse con el ejercicio o al agacharse. Los episodios pueden tener una duración variable, que puede ir desde minutos hasta varias horas. Habitualmente suelen parar de forma espontánea y bruscamente, aunque en ocasiones se precisa asistencia médica para parar la taquicardia
Taquicardia ventricular (TV): se define como tres o más depolarizaciones ventriculares consecutivas. Se denominan autolimitadas cuando terminan en forma espontánea o sostenida cuando requieren de intervención. Pueden tener una morfología y por lo tanto origen único y se llaman monomorfas o ser polimorfas. Hay una variedad maligna que causa colapso hemodinámica en la que cambia la morfología latido a latido y se llama torsión de las puntas.
Los extrasístoles: latidos aislados que tienen un origen distinto al ritmo sinusal y que aparecen antes de tiempo. Según el punto de origen de los extrasístoles, se llaman extrasístoles auriculares o ventriculares.
Bloqueo cardiaco: Alteración (leve o grave) de la transmisión de señales eléctricas entre las cámaras superiores e inferiores del corazón.
Flutter auricular: Es un trastorno del ritmo cardíaco (arritmia) que por lo general implica una frecuencia cardíaca rápida que no es regular.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón. Otras áreas del sistema eléctrico también pueden enviar señales. Otras veces, las señales eléctricas no se pueden movilizar fácilmente o no se movilizar en lo absoluto.

Cuando se presenta una arritmia, sus latidos cardíacos pueden ser:

Demasiado lentos (bradicardia)
Demasiado rápidos (taquicardia)
Irregulares

Se pueden presentar problemas en cualquier lugar a lo largo del sistema de conducción, causando diversas arritmias. Los ejemplos pueden ser:

Fibrilación o aleteo auricular
Taquicardia por reentrada en el nódulo auriculoventricular (AVRNT)
Bloqueo cardíaco o auriculoventricular
Taquicardía auricular multifocal
Taquicardía supraventricular paroxística
Síndrome del seno enfermo
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular: una frecuencia cardíaca que se origina en las cámaras inferiores (ventrículos)
Síndrome de Wolff-Parkinson-White

El riesgo de padecer una taquicardia o una bradicardia varían enormemente, dependiendo de:

Desequilibrios en la química sanguínea, como niveles anormales de potasio
Miocardiopatía, cambio o debilitamiento del miocardio
Insuficiencia cardíaca
Glándula tiroides hiperactiva
Ataque cardíaco previo

Las arritmias también pueden ser provocadas por algunas sustancias o fármacos, como:

Anfetaminas
Cafeína
Cocaína
Betabloqueadores
Psicotrópicos
Simpaticomiméticos

Algunas veces, los medicamentos antiarrítmicos, prescritos para tratar un tipo de arritmia, realmente pueden causar otro tipo de arritmia.

Signos y exámenes

Monitoreo cardíaco ambulatorio con un monitoreo Holter (empleado por 24 horas), un monitor de eventos o un registrador implantable (que se pueden llevar puestos durante dos semanas o más)
Angiografía coronaria
ECG
Ecocardiografía
Estudio electrofisiológico (EEF)