DENGUE

¿Qué es?

Enfermedad infecciosa causada por un virus transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti.

 Dengue clásico: Se caracteriza por un cuadro febril agudo con intenso malestar general, acompañado de erupciónen la piel.

El tratamiento es de tipo sintomático y el paciente mejora completamente al cabo de aproximadamente 7 días.  Esta forma de dengue es benigna y no produce muertes

El 80% de las personas que se infectan con dengue sonasintomáticos, el 10% presenta fiebre  y el 5%  dengue con o sin manifestaciones hemorrágicas.

Características Dengue Clásico

•  Fiebre alta.
  
• Fuerte dolor de cabeza.
  
• Dolor en los ojos que aumenta con los movimientos.
  
• Pérdida del sentido del gusto y del apetito.
  
• Erupción tipo sarampión en el pecho y en brazos y piernas.
• Náuseas y vómitos.

Dengue hemorrágico

Incluye los síntomas del dengue clásico, a los que se agregan manifestaciones hemorrágicas.  El síndrome de choque del dengue incluye el cuadro más grave de dengue hemorrágico

Características del Dengue Hemorrágico 

y del estado de choque:

• Síntomas análogos a los de la fiebre de dengue.
  
• Dolor de estómago intenso y continuo.
  
• Piel pálida, fría o pegajosa.
  
• Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas.
  
• Vómitos frecuentes, con o sin sangre.
  
• Insomnio e inquietud.
  
• Llanto continuo.
  
• Sed exagerada (boca seca)
  
• Pulso rápido y débil.
  
• Respiración difícil.
  
• Desvanecimientos.

El mosquito del dengue:

• Es un pequeño insecto blanquinegro con rayas en el dorso y las patas. Los mosquitos que transportan el virus del dengue transmiten la enfermedad a la persona que pican.
• El mosquito mide aproximadamente 5 mm.
• Pican en las primeras horas de la mañana y al final de la tarde.

¿Dónde se cría el mosquito del dengue?

En todo tipo de recipientes en los que se acumula accidental o deliberadamente el agua, tanto al sol como a la sombra.

• botes
• latas
• llantas 
• dentro de las viviendas
• es muy común encontrar larvas en floreros y plantas acuáticas
• así como en los lugares donde almacenan agua (pilas, piletas, tinas, cisternas, tinacos, tanques).

TRATAMIENTO

No hay un medicamento específico para tratar esta enfermedad.

El aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides, ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus efectos anti-coagulantes, en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén).

Anemia

 Anemia: disminución de los glóbulos rojos de la sangre o de su contenido de hemoglobina, la que resulta insuficiente para el normal transporte de oxigeno a los tejidos.

La anemia puede estar provocada por muchos factores, pero los tres principales mecanismos corporales que la producen son:

1. destrucción excesiva de glóbulos rojos
2. pérdida de sangre
3. producción inadecuada de glóbulos rojos

Anemia provocada por destrucción de glóbulos rojos

• 

  anemia hemolítica ocurre cuando los glóbulos rojos se destruyen prematuramente (la vida media normal de los hematíes es de 120 días pero en la anemia hemolítica es mucho menor). Esto puede ocurrir por diversos motivos. A veces, las infecciones o ciertos medicamentos -como los antibióticos o los anticonvulsivos- son los culpables.

•  anemia hemolítica autoinmunitaria, el sistema inmunológico confunde a los glóbulos rojos con células invasoras y empieza a destruirlos. Otros niños heredan alteraciones en los hematíes que evolucionan hacia una anemia. Las tipos más frecuentes de anemia hemolítica heredada incluyen:

  • anemia falciforme o perniciosa es un tipo grave de anemia que ocurre con mayor frecuencia en personas de origen africano, aunque puede afectar a personas de ascendencia caucásica o procedente de Arabia Saudita, la India o el área mediterránea. En esta afección la hemoglobina forma largas varas al repartir el oxígeno y los glóbulos rojos se deforman hasta adquirir forma de hoz
  • talasemia, que afecta prioritariamente a personas de origen mediterráneo, africano o del sudeste asiático, se caracteriza por unos glóbulos rojos anómalos y de escasa vida media.
  • deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) afecta mayoritariamente a hombres de ascendencia africana.  En este trastorno, los glóbulos rojos o bien no producen suficiente cantidad de la enzima G6PD o la enzima que producen es anómala y no funciona adecuadamente.
  • esferocitosis hereditaria es un trastorno de origen genético que afecta a la membrana de los glóbulos rojos y puede cursar con anemia, ictericia (piel de tonalidad amarillenta) y agrandamiento del bazo.
   

Anemia provocada por pérdida de sangre 

• una hemorragia excesiva ocasionada por una herida o una intervención quirúrgica o por un problema en la capacidad del organismo para coagular la sangre.

Anemia provocada por una inadecuada producción de glóbulos rojos

• anemia aplástica o aplásica ocurre cuando la medula ósea no puede producir una cantidad suficiente de glóbulos rojos.

• anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no es capaz de producir suficientes glóbulos rojos sanos debido a una deficiencia de hierro

Signos y síntomas

• Frecuentemente no hay síntomas.
• Palidez
• Sensación de cansancio
• Sensación inusual de "falta de aire" al hacer ejercicio.
• Latidos del corazón acelerados

¿Cómo se trata la anemia?

Depende de lo que causa la anemia.

• si la causa de la anemia es la pérdida de sangre en cantidades altas, la causa de la pérdida de sangre deberá ser tratada. 
• Si la anemia es el resultado de una dieta con un contenido bajo de hierro, su médico puede recomendarle hacer cambios en la dieta o tomar tabletas de hierro.

Comidas con un alto contenido en hierro

• Hígado y otras carnes
• Mariscos
• Frutas secas como albaricoques, ciruelas pasas y uvas pasas.
• Nueces
• Granos, especialmente las habas.
• Vegetales verdes y con hojas tales como espinacas y brócoli.
• Melaza
• Granos enteros
• Panes y cereales (fíjese en la etiqueta) fortificados con hierro.