Sindrome de Reye

¿Qué es el síndrome de Reye?

Es un daño cerebral (encefalopatía) súbito (agudo) y problemas con la función hepática de causa desconocida.

El síndrome se ha presentado con el uso de ácido acetilsalicílico (aspirin ) para tratar la varicela o la gripe en los niños. Sin embargo, se ha vuelto muy raro, ya que el ácido acetilsalicílico ya no se recomienda para su uso rutinario en niños.

Es producido por:

• Reacciones por Aspirina® en niños,
• Encefalopatía por Aspirina®,
• Reacciones por salicilatos.

 

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los casos más comunes del síndrome de Reye se presentan junto con infecciones virales previas, como la gripa o la varicela.El síndrome de Reye generalmente afecta a niños entre los 4 y 12 años de edad, y es más frecuente a los seis años. Algunos estudios muestran que existe una relación entre el síndrome de Reye y la ingesta de productos que contienen aspirina por parte de niños que padecen una enfermedad viral. 

SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE REYE

Con frecuencia, el síndrome de Reye comienza con vómito que dura por muchas horas. El vómito es seguido rápidamente por un comportamiento irascible y agresivo. A medida que la afección empeora, el niño puede ser incapaz de permanecer despierto y alerta.

Otros síntomas del síndrome de Reye:

• Confusión
• Letargo
• Pérdida del conocimiento o coma
• Cambios en el estado mental
• Náuseas y vómitos
• Crisis epilépticas
• Posición inusual de brazos y piernas (postura de descerebración: los brazos extendidos y derechos apuntando hacia el cuerpo, las piernas se mantienen estiradas y los dedos de los pies apuntan hacia abajo)

Otros síntomas que pueden ocurrir con este trastorno son:

• Visión doble
• Hipoacusia
• Pérdida de la función muscular o parálisis de brazos o piernas
• Dificultades en el habla
• Debilidad en brazos o piernas

 

Signos y exámenes

Los siguientes exámenes se pueden usar para diagnosticar el síndrome de Reye:

• Análisis bioquímico de la sangre (Azúcar en sangre, que suele estar baja)
• TC de la cabeza o IRM de la cabeza
• Biopsia del hígado
• Pruebas de la función hepática (Transaminasas hepáticas, que suelen estar elevadas)
• Examen de amoníaco sérico (está elevado)
• Punción raquídea

 Tratamiento

Se realiza tratamiento de sostén, con mantenimiento de las funciones vitales, resguardo de la función respiratoria y corrección de parámetros sanguíneos. Puede requerir apoyo mecánico para la función respiratoria. No tiene un tratamiento específico. Hace muchos años, cuando el cuadro era mucho más frecuente, se realizaba una depuración sanguínea con carbón activado. Se pueden utilizar los fármacos que ayudan en el resto de las encefalopatías por aumento del amonio plasmático, los cuales aumentan su depuración.

Complicaciones

• Coma
• Daño cerebral permanente
• Crisis epilépticas

Sin tratamiento, las crisis epilépticas y el coma pueden ser potencialmente mortales.

Prevención

Se debe evitar la utilización de ácido acetilsalicílico (Aspirina®) y otros salicilatos en el tratamiento de la fiebre o malestar de infecciones virales, gripe y varicela de niños y adolescentes (menores de 18 años).

Como alternativas se deben utilizar Paracetamol o Ibuprofeno.